الوقاية والفحص
يُعدّ سرطان الثدي الذي يُكتشف مبكراً، عندما يكون صغيراً ولم ينتشر بعد، قابلاً للعلاج بنسبة عالية. ويُعتبر الفحص الدوري أفضل طريقة لاكتشاف سرطان الثدي مبكراً، غالباً قبل ظهور أي أعراض. ويركز برنامجنا الشامل لصحة الثدي على الوقاية والكشف المبكر من خلال الفحص وتقييم المخاطر والتثقيف الصحي.
تدعو جمعية JHAH بقوة إلى الوعي الذاتي بالثدي وإجراء فحوصات الماموجرام بانتظام كخطوات أساسية في الوقاية من سرطان الثدي.
توصيات مستشفى جونز هوبكنز لفحص سرطان الثدي
توصي مستشفى جونز هوبكنز للنساء ذوات المخاطر المتوسطة واللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و74 عامًا بإجراء فحص الماموجرام سنويًا. يُعد هذا الفحص أداة بالغة الأهمية للكشف المبكر عن سرطان الثدي، عندما يكون علاجه أكثر فعالية.
تحتاج النساء المعرضات لخطر الإصابة إلى فحص مُعزز
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
حاملو طفرات جينية في BRCA1/2 أو غيرها
قريب من الدرجة الأولى مصاب بطفرة جينية في جين BRCA
خطر مدى الحياة ≥20% وفقًا لنماذج تقييم المخاطر
العلاج الإشعاعي السابق للصدر (من سن 10 إلى 30 عامًا)
التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي
بعض الحالات الحميدة في الثدي (تضخم غير نمطي، سرطان الفصيص الموضعي)
كثافة أنسجة الثدي بالإضافة إلى عوامل الخطر الأخرى
بروتوكول الفحص المُحسّن:
إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنوياً بدءاً من سن 30 عاماً (أو قبل 10 سنوات من تشخيص أصغر فرد في العائلة).
التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي سنوياً بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي
فحص الثدي السريري كل 6-12 شهرًا
ضع في اعتبارك استراتيجيات الحد من المخاطر
أساليب الفحص
صُممت أساليب الفحص لدينا للكشف المبكر عن سرطان الثدي، غالباً قبل ظهور الأعراض. يُعدّ التصوير الشعاعي للثدي بانتظام وتقييم المخاطر أفضل طريقة لحماية صحة ثدييكِ.
التصوير الشعاعي الرقمي للثدي
التصوير بالأشعة السينية للثدي
يمكن الكشف عن السرطانات قبل سنتين إلى ثلاث سنوات من إمكانية الشعور بها.
ضغط خفيف على الثدي للحصول على صور واضحة
يستغرق الأمر حوالي 20 دقيقة
التصوير الشعاعي للثدي ثلاثي الأبعاد (التصوير المقطعي التخليقي)
تُنشئ الصور المتعددة عرضًا ثلاثي الأبعاد للثدي
تحسين الكشف، خاصة في الثدي الكثيف
انخفاض في النتائج الإيجابية الخاطئة (انخفاض في عدد المكالمات الواردة)
إجراء أطول قليلاً
الطريقة المفضلة عند توفرها
ما يمكن توقعه:
حددي موعداً يكون فيه الثديان أقل حساسية (بعد أسبوع من انتهاء الدورة الشهرية).
ممنوع استخدام مزيل العرق أو البودرة أو الكريمات في يوم الامتحان
صورتان لكل ثدي
تظهر النتائج عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين
للنساء المعرضات للخطر:
أكثر طرق الفحص حساسية
لا يوجد تعرض للإشعاع
يستخدم صبغة التباين (عن طريق الحقن)
إجراء يستغرق من 30 إلى 45 دقيقة
يجب القيام بذلك في وقت محدد من الدورة الشهرية
يُستخدم بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي، وليس بدلاً منه.
فوائد:
يكشف عن السرطانات التي لا تظهر في التصوير الشعاعي للثدي
ذات قيمة خاصة لحاملي طفرة جين BRCA
رؤية أفضل في أنسجة الثدي الكثيفة
القيود:
نتائج إيجابية خاطئة أكثر من التصوير الشعاعي للثدي
قد يتطلب الأمر أخذ خزعات إضافية
غير مناسب للجميع
أغلى ثمناً
الفحص التكميلي:
للنساء ذوات أنسجة الثدي الكثيفة
لا يوجد إشعاع
يمكن التمييز بين الأكياس المملوءة بالسوائل والكتل الصلبة.
يُستخدم غالبًا لتقييم التشوهات التي تم العثور عليها في صورة الماموجرام
ليس بديلاً:
لا يغني عن التصوير الشعاعي للثدي
قد لا يتم تشخيص بعض أنواع السرطان
يُستخدم كأداة إضافية، وليس كفحص أساسي.
مقدم الرعاية الصحية:
الفحص البصري والجس
جزء من الفحوصات الصحية الدورية
يمكنه اكتشاف التغييرات التي لم تظهر بعد في التصوير.
كل 1-3 سنوات للنساء من سن 25 إلى 39 عاماً
سنوياً للنساء بعمر 40 عاماً فأكثر
اعرفي طبيعتك الطبيعية
تعرّفي على الشكل والملمس الطبيعيين لثدييكِ
لاحظ أي تغييرات في الحجم أو الشكل أو الملمس
أبلغ طبيبك فوراً بأي تغييرات تطرأ على حالتك.
التغييرات في التقرير:
كتلة جديدة أو سماكة
ظهور تجعدات أو انقباضات في الجلد
تغيرات الحلمة (انقلاب، إفرازات، تقشر)
احمرار أو تورم
ألم مستمر في موضع واحد
تغيرات في حجم أو شكل الثدي
هام: معظم التغيرات في الثدي ليست سرطانية، ولكن يجب تقييمها جميعاً.
في حال اكتشاف أي خلل، توفر خدمات التصوير التشخيصي والخزعة لدينا تشخيصًا دقيقًا، مما يضمن حصولك على الرعاية الأنسب منذ البداية. Learn more about our Diagnostics & Testing services
كثافة الثدي وفحصك
تشير كثافة الثدي إلى كمية الأنسجة الغدية والليفية مقارنةً بالأنسجة الدهنية في الثدي. حوالي 40% من النساء لديهن ثدي كثيف، أي يحتوي على كمية أكبر من الأنسجة الغدية والليفية مقارنةً بالأنسجة الدهنية. هذا أمر طبيعي تمامًا، ولكن من المهم فهم كيف تؤثر الكثافة على الفحص ومخاطر الإصابة.
لماذا تُعد كثافة الثدي مهمة؟
يظهر نسيج الثدي الكثيف باللون الأبيض في صور الماموجرام، تمامًا كما هو الحال مع الأورام السرطانية المحتملة، مما يُصعّب اكتشاف أي خلل. إضافةً إلى ذلك، يُعدّ وجود نسيج ثدي كثيف عامل خطر مستقل للإصابة بسرطان الثدي. يصنف أخصائيو الأشعة كثافة الثدي إلى أربع فئات: نسيج دهني بالكامل تقريبًا، وكثافة ليفية غدية متناثرة، وكثافة غير متجانسة، وكثافة عالية جدًا.
خطة فحص الثدي الكثيف
إذا كانت أنسجة ثدييكِ كثيفة، فسنبلغكِ بذلك بعد إجراء فحص الماموجرام. هذا لا يعني بالضرورة إصابتكِ بالسرطان أو ضرورة القلق، ولكنه يعني أنه ينبغي علينا مناقشة خطة الفحص الخاصة بكِ. عليكِ الاستمرار في إجراء فحص الماموجرام السنوي، وبناءً على عوامل الخطر الأخرى لديكِ، قد نوصي بإجراء فحص إضافي بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لضمان الحصول على أوضح صورة ممكنة لصحة ثدييكِ.
فهم المخاطر التي تواجهها
الاستشارة والفحص الجيني
تساعد الاستشارة الوراثية في تحديد ما إذا كنتِ تحملين طفرات جينية وراثية تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يُنصح باللجوء إلى الاستشارة الوراثية إذا تم تشخيص إصابتكِ بسرطان الثدي قبل سن الخمسين، أو سرطان الثدي ثلاثي السلبية قبل سن الستين، أو سرطان الثديين معًا. كما يُنصح بها للرجال المصابين بسرطان الثدي، والنساء المصابات بسرطان الثدي والمبيض، أو أي شخص لديه تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي، أو المبيض، أو البنكرياس، أو البروستاتا. وتزداد أهمية الاستشارة الوراثية إذا كان لدى عائلتكِ طفرة جينية معروفة.
عملية الاختبار
يبدأ الفحص الجيني بجلسة استشارية نستعرض فيها تاريخك الشخصي والعائلي. لا يتطلب الفحص سوى عينة بسيطة من الدم أو اللعاب لتحليل جينات BRCA1/2 وغيرها من الجينات المرتبطة بالسرطان. بمجرد توفر النتائج، يشرح لك مستشارونا الوراثيون دلالاتها بالنسبة لك ولعائلتك، ويساعدونك في وضع خطة لإدارة الحالة، ويقدمون لك التوجيه بشأن ما إذا كان ينبغي على أفراد العائلة إجراء الفحص.
إدارة النتائج الإيجابية
إذا كشف الفحص عن وجود طفرة جينية، فإننا نضع خطة إدارة مخاطر مُخصصة. قد تشمل هذه الخطة فحوصات مُكثفة باستخدام التصوير الشعاعي للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي بدءًا من سن 25-30 عامًا، وأدوية لتقليل المخاطر مثل تاموكسيفين أو رالوكسيفين، أو مناقشة خيارات الجراحة الوقائية. كما نُراقب أيضًا وجود أنواع أخرى من السرطان المرتبطة بهذه الطفرة الجينية، لضمان حماية شاملة لصحتك.
استراتيجيات الوقاية
مع أننا لا نستطيع القضاء على جميع مخاطر الإصابة بسرطان الثدي، إلا أن الأبحاث تُظهر أن بعض خيارات نمط الحياة والتدخلات الطبية يمكن أن تُقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة به. يُساعدك برنامجنا الوقائي على فهم الاستراتيجيات التي قد تُفيدك أكثر بناءً على عوامل الخطر الفردية لديك، مما يُمكّنك من اتخاذ قرارات مدروسة بشأن صحتك.
الحفاظ على وزن صحي:
ويكتسب هذا الأمر أهمية خاصة بعد انقطاع الطمث
حتى فقدان الوزن المعتدل يمكن أن يقلل من المخاطر
اجمع بين النظام الغذائي والتمارين الرياضية
مارس الرياضة بانتظام:
مارس نشاطاً معتدلاً لمدة 150 دقيقة على الأقل أسبوعياً
أو 75 دقيقة من النشاط البدني المكثف أسبوعياً
يقلل المخاطر بنسبة 10-20%
الحد من تناول الكحول:
حتى الكميات الصغيرة تزيد من المخاطر
إذا كنت تشرب الكحول، فاقتصر على مشروب واحد في اليوم أو أقل
الأقل هو الأفضل؛ لا شيء هو الأفضل
الرضاعة الطبيعية إن أمكن:
خاصة إذا كانت الرضاعة الطبيعية لمدة سنة أو أكثر
يقلل من المخاطر على الأم والطفل
تجنب العلاج الهرموني:
إذا لزم الأمر لعلاج أعراض انقطاع الطمث، استخدم أقل جرعة لأقصر مدة
يزيد العلاج المركب بالإستروجين والبروجستين من خطر الإصابة أكثر من العلاج بالإستروجين وحده.
ممنوع التدخين:
يرتبط التدخين بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي
وخاصة عند النساء في سن ما قبل انقطاع الطمث
مُعدِّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs):
تاموكسيفين (قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث)
رالوكسيفين (للنساء بعد انقطاع الطمث فقط)
تقليل المخاطر بنحو 50% لدى النساء المعرضات للخطر
دورة علاجية مدتها 5 سنوات
مثبطات الأروماتاز:
إكسيميستان، أناستروزول (بعد انقطاع الطمث)
بديل للتاموكسيفين
تقليل المخاطر بنحو 50%
من ينبغي عليه التفكير في هذا الأمر؟
خطر مدى الحياة ≥20%
سرطان الفصيص الموضعي أو فرط التنسج غير النمطي
حاملو طفرة جين BRCA (مع أن الكثير منهم يختارون الجراحة)
ناقش الفوائد مقابل المخاطر:
الآثار الجانبية (الهبات الساخنة، آلام المفاصل، جلطات الدم)
حساب المخاطر والفوائد الفردية
استئصال الثدي الوقائي:
إزالة أنسجة الثدي للوقاية من السرطان
يقلل المخاطر بنسبة 90-95%
للنساء المعرضات لخطر كبير جداً (طفرات جينية في جين BRCA)
قرار مصيري يتطلب استشارة دقيقة
خيارات إعادة البناء المتاحة
استئصال المبيض الوقائي:
استئصال المبايض
لحاملي طفرة جين BRCA
يقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض
كما أنه يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي (يزيل مصدر الإستروجين)
عادة ما يتم ذلك في سن الأربعين بعد اكتمال الإنجاب
واصل رحلة رعايتك
الوقاية والكشف المبكر هما الخطوتان الأوليان في الحفاظ على صحة الثدي. وبناءً على نتائج الفحص وعوامل الخطر، تضمن خدماتنا الشاملة لعلاج سرطان الثدي حصولك على الرعاية المناسبة في الوقت المناسب.
يستخدم فريق Diagnosis & Testing لدينا تقنيات تصوير متطورة وتحليلات جزيئية عند الحاجة إلى فحص دقيق للحالات الشاذة. أما بالنسبة للأفراد المعرضين لخطر متزايد، فتُقدم Specialized Programs خبرات متخصصة، بدءًا من الاستشارات الوراثية وصولًا إلى بروتوكولات المراقبة المُحسّنة.
إذا استدعت الحالة العلاج، يقوم فريقنا متعدد التخصصات بوضع Personalized Treatment Plans باستخدام أحدث التقنيات في الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الجهازي. وخلال كل مرحلة، تُساعدك Support & Survivorship Services لدينا على تجاوز الجوانب العملية والنفسية لرحلتك العلاجية.